dobrý den, obracím se na vás, jelikož jsem v metadonovém programu již 4 roky.Stala se mi velice nepříjemná věc, zjistila jsem skoro po roce, že jsem u jiné pojištovny než sem byla doposud,jenže nic jsem nepodepsala ani nikde nevyplnila.Bohužel největší problém nastal ve chvíli, kdy jsem po 3 měsíční stopce chtěla nastoupit zpět do CMS a tam mi bylo zděleno, že nejsem u VZP, která metadon pacientům hradí, ale už nějakou dobu sem klientem ozp, čímž mi tam vznikl obrovský dluh, pro mě de fakto lkvidační a dokud to nevyrovnám mě do programu zpět nevezmou, což je pro mě fatální.Hned jsem běžela na vzp se co nejdříve nahlásit zpět což je od 1. ledna, ale nic méně můj dlih to nijak neřeší a od vás bych potřebovala poradit jak postupovat, kdybych chtěla na ozp podat žalobu.děkuji za kladnou odpověd M.
Dobrý den,
Váš dotaz má dvě roviny:
Předně pokud se týče metadonu, pokud je mi známo, metadon stále není hrazen prostřednictvím žádné zdravotní pojišťovny, tedy ani VZP. Metadon je nakupován centrálně a financován Ministerstvem zdravotnictví ČR. Mám tedy za to, že Vám ani nemohl vzniknout žádný dluh za vydaný metadon.
Pokud se týče změny pojišťovny, obávám se, že jste se v minulosti stala obětí podvodu ze strany pracovníků OZP (viz např. informace zde: https://ekonomika.idnes.cz/stovky-prekvapenych-klientu-vzp-se-octily-pod-jinou-pojistovnou-1c1-/ekonomika.aspx?c=A160204_161551_ekonomika_fih a zde: http://www.ozp.cz/tiskove-centrum/tiskova-zprava-2016-02-04 ). V tuto chvíli považuji žalobu za předčasnou, doporučuji nejdřív zjistit konkrétní problémy stran údajného dluhu v CMS a důvodu odmítnutí. Důvodem zřejmě nebude dluh za metadon, ale skutečnost, že CMS jako takové nemá smlouvu s OZP, takže nemá hrazeny zdravotní výkony spojené s Vaším ošetřením, ale to se pouze dohaduji na základě informací v dotazu.
Pro další postup doporučujeme, abyste nás kontaktovala telefonicky (viz zde: http://poradna.asociace.org/kde-nas-najdete/ . Pro kvalifikované právní poradenství bychom potřebovali znát další podrobnosti ohledně problémů se zařazením do CMS.
S pozdravem Hana Fidesová